狗狗有先天性心脏病吗?
2017-15 犬、猫先天心脏畸形疾病诊断(犬肺动脉瓣闭锁) 诊断方法: 镜检:肺循环的血液流经未闭合的动脉导管,直接进入主动脉,形成右向左分流,故心腔内可见来自肺部血液的静脉血。在右室前壁和室间隔可见到增厚的纤维带附着于右室壁,其下有一裂口即动脉导管入口,此裂口位于右室的基底部而非心室肌部,因此,病变不能称作动脉导管未闭或未闭型动脉导管。左室较小,室间隔完整;左房与右房之间有较大的通道,称为卵圆孔,部分病例伴有房间隔缺损(ASD)。超声所见:
一、右室流出道切面:显示右室流出道及主肺动脉的起始段;
二、心尖四腔心切面:心房正位或反位均可出现,但右心房常增大呈圆形,且左右心室内均可见卵圆孔,左心室内可出现轻度增大的冠状静脉窦;如心房反转时,则右心室增大呈圆形,此时仅见右房内存在卵圆孔;
三、心尖五腔心切面:常见,是诊断本病的最有价值的切面之一;在心尖五腔心切面上可以见到明显的左右心室不对称性增大,而左右心房一般无明显增大或者仅有轻微增大:
四、升主动脉根部短轴切面:显示右心室流出道及主肺动脉的起始部。注意观察是否合并主动脉骑跨。该切面的优势在于对后室间沟肿瘤的观察比较清晰;如果心室发育良好,则肿瘤多位于右室流出道远端,并延伸到右肺动脉根部;当肿瘤向右侧蔓延时压迫右室流出道可导致右室流出道扩张;
五、主动脉弓长、短轴切面:能清楚地观察主、肺动脉及其与主动脉的关系。肺动脉位置偏后,右肺动脉从主动脉右前方发出;左肺动脉常从主动脉左后方发出,少数情况两者均可从主动脉左侧发出;
六、心室水平右向左分流:右心房血流进入右心室后,再流入主、肺动脉,形成右向左分流;另外,因卵圆孔未闭使左心房的血液通过卵圆孔流入右心房而造成右心房压升高。彩色多普勒显像时,上述右向左分流表现为红色血流自右向左流过收缩期的主肺动脉或肺动脉主干远端,舒张期血流返流方向相同。由于红蓝相间,形似“火苗”而得名。
七、其他:右心房腔内可见含铁血黄素颗粒状物回声及血栓。若右心室流出道被肿瘤占据,应仔细观察主肺动脉与右肺动脉的位置关系以及血流方向。