眼睛外伤结膜炎吗?

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眼睛结膜是覆盖在眼球表面的一层透明膜,由平滑肌组成,有分泌泪液、润滑眼球和眼睑的作用。结膜上有许多神经末梢,感觉非常灵敏,因此我们能看到眼前的光亮、景物,而且还能通过调节瞳孔大小改变视野的明亮度以适应外界光线强度的变化。 结膜炎(conjunctivitis)是由病原菌感染或不良刺激引起的眼睑炎症,其症状为眼痛、畏光、流泪和分泌物增多等,严重时可导致失明。按照结膜炎的发病原因可分为感染性结膜炎和非感染性结膜炎两种。

1. 非感染因素 (1)环境因素 当人体受到紫外线、红外线、激光等物理刺激时,可造成角膜和结膜的上皮细胞损害,出现角膜和结膜的刺激症状,如疼痛、畏光、流泪和眼部分泌物增多等症状;

(2)药物中毒 由于长期滥用类固醇药物,可致眼压升高、角膜糜烂及眼睛色素沉着,甚至可发生视网膜脱离而失明;

(3)其他疾病 过敏性鼻炎、呼吸道疾病、糖尿病等全身性疾病以及化妆品、隐形眼镜等均可引起结膜炎症。

2. 感染因素 可分为病毒性、细菌性、衣原体性等多种,其中病毒性结膜炎是最常见的病因之一。

①病毒性结膜炎:可由单纯疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒、腺病毒等引起,临床上表现为突发结膜充血、怕光、流泪、异物感等症状,病变部位可见无数点状彩色小斑点,后渐融合成片,形似地图,故又名“地图样结膜炎”;

②细菌感染引起的结膜炎少见,多为金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌及其他链球菌属细菌所致,临床表现与病毒性结膜炎相似,但病情较重,病程约为2周;

③衣原体性结膜炎主要是沙眼衣原衣原体导致,临床特征为眼部干燥、刺痛、灼热感和异物感,结膜充血,粘液性分泌物增多,如果治疗不及时,可造成角膜混浊,严重者还可引起失明。 无论何种原因的结膜炎,其治疗基本相同,即去除诱发因素、保持眼部清洁、局部应用药物治疗等。对于严重患者应及时到医院就诊,必要时使用抗生素类药物。

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眼外伤包括眼的全身或局部受到的机械性、物理性、化学性损伤,常见的有异物伤、锐器伤、顿挫伤以及酸碱烧伤、热烧伤、辐射伤等。患者可出现眼睑及泪小管撕裂、眼球贯通伤、撞击伤、眼内容脱出、眼内异物和各种类型的眼内出血,常合并有不同程度的视力损害。

一般地说,所谓结膜炎,是结膜发生炎症,并且必然伴有分泌物的异常增多。从这个观点来看,红眼不一定是结膜炎。例如急性闭角型青光眼早期,急性虹膜睫状体炎以及急性或慢性结膜下出血等,都是以眼睑肿胀和球结膜弥漫性充血为主要特征。这些疾病虽然外观酷似结膜炎,但没有大量分泌物,所以,从严格的意义上来说,不能叫做炎症,当然就更不是结膜炎了。

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