猫心脏有问题吗?
猫心脏疾病的症状
临界心衰
主要是阵发性喘憋或咳嗽,夜间或运动后明显,严重者可突发阵发性呼吸困难,站立或坐起时逐渐缓解,咳嗽、咳泡沫样痰(有时带血),面色苍白。两上肢不均匀水肿、皮肤粗糙(心源性红皮病)。
充血性心力衰竭
除临界心衰的症状进一步加重外,出现多脏器淤血受损的症状如肝大、黄疸、腹水(心源性肝硬化和腹水),脑水肿,肾缺血受损后肾源性水钠潴留使浮肿不易消退,血液粘稠度进一步增加,使心脏负担进一步加重形成了一个恶化的循环。另外两上肢三角肌处皮下组织弹性消失也是难治性心功能不全的标志。
猫心脏疾病的治疗药物
速尿注射液:降低心室前后负荷,减轻肺充血和外周水肿的主要药物 ,起效快(15min见效),作用强。常规剂量2~5 mg/kg,皮下或肌肉注射,每天2~3次(每6小时一次)。严重心衰可静滴2~5 mg/kg/h,见尿后改为皮下或肌肉注射。连续使用3天后,每隔2~3天增加一次注射,如浮肿消退,逐渐减少用量至停用。肾功能异常、低血钾等患者慎用。
地高辛片剂:用于降低心肌耗氧量,改善呼吸功能,提高运动耐力,改善肺淤血,逆转心室的重构,减轻血管组织的重构,增加心肌纤维对儿茶酚胺的敏感度,降低其毒性作用。常规剂量0.01~0.02mg/kg ,口服,每12小时一次;严重心衰可按0.03mg/kg静脉注射,以后改为口服。在使用地高辛前6小时不宜喂食含高钙的食物。地高辛是治疗充血性心衰最常用的药物,能改善患者的症状、体征和生存率。
氨茶碱注射液:氨茶增效可降低心肌耗氧量、降低外周阻力、解除支气管痉挛、加强心肌收缩力、利尿。常规剂量6~10 mg/kg,稀释后静注(注射速度不能超过10 mg/kg?h),每4小时一次;或注射1.5~2 mg/kg后继以2.5~5 mg/kg/min静滴维持。
硝酸甘油:通过选择性扩张容量血管降低前负荷,而对心肌收缩力和心率无影响,是急性心衰的首选血管扩张剂。常用剂量为静滴,0.5~10 μg/kg?min,或口服0.15~2 mg/kg,每8小时一次。
卡维地洛片剂:具有α、β受体阻滞作用,能降低心肌耗氧量和减少肾素分泌,改善心肌重构,逆转心肌肥厚。常规剂量0.25~0.5mg/kg,口服,每12小时一次。
ACEI制剂:如贝那普利片剂 :适用于高血压、心室重构和肾功能异常的难治性充血性心力衰竭,且能改善生存率。3~5 kg用1/8片,5~10 kg用1/4片,10~20 kg用1/2片,20 kg以上用1片,每天一次口服。用药过程注意血压、肾功能及血钾变化。
螺内酯片剂:对远端肾小管产生潴钾利尿作用,特别适用于体内水钠潴留严重且醛固酮升高的顽固性水肿。常用剂量1~2mg/kg,口服,每24小时一次。