猫怎么排腹水?
一、腹腔穿刺放液
这是控制腹水简单有效的办法,一般每周可进行一次,抽取腹水不能抽的太干净,且大量放液容易造成术后电解质紊乱、蛋白质丢失,严重者发生循环障碍并发症,一般抽取腹水以3000~5000 ml为宜,抽取的腹水可以丢弃,腹腔内可以注射高渗葡萄糖以加快腹水的排出。
腹腔穿刺可选用12号套管针。穿刺点根据病情和腹水种类而定,如为细菌性腹膜炎,腹水很黄且混浊,为减轻刺激,可选左侧腹股沟韧带下方偏后方处进行穿刺,而如果腹水不混浊,穿刺点可选择脐前中线,比脐略低1 cm处进针好,可以避开脐部淋巴回流,促进腹水排除。进针前要严格消毒,局部浸润麻醉,垂直进针1~2 cm后开始缓慢抽液,抽取过程中可轻轻旋转针头协助抽液,当抽毕或阻力变大时,可将针头稍退后继续抽液。防止抽出内脏,进针不宜过深,一般不超过5 cm。为防止腹水重新聚集,腹水抽完后,根据猫的体重皮下注射10%葡萄糖注射液20~30 ml。腹股沟区穿刺时要注意避开静脉。
二、手术治疗
如果腹水反复产生,可以长期困扰猫咪生活,这时可以选择手术治疗,手术主要是对肠道进行被盖,限制腹水累及更多肠道导致小肠压迫、血液循环异常,增加肠梗阻发生率。常用的肠管被盖方法有:
采用4号丝线将回盲部以远所有小肠管用一手指宽度进行被盖,使腹水被限制在被盖后的肠管前方,使这部分肠管不会再受腹水压迫。
用1号丝线将所有的小肠管系绕在回盲部前方,使所有小肠管复位、不再漂浮在腹水上方。并用剩余的2号丝线做回盲部浆肌层水平褥式缝合3针加固。
用2号丝线缝合回盲部浆肌层,再用2号丝线将回盲部以远所有小肠管固定到浆肌层上。
采用4号丝线将小肠末端以远的所有肠管用一手指宽度逐个进行被盖,剩余部分的肠管以3指宽度进行被盖。使腹水流向前腹腔。
注意
抽完腹水或手术后的宠物可能会出现腹内脏器应激反应,可考虑静脉注射葡萄糖注射液及能量合剂或给宠物口服维生素B等营养神经的药物。必要时静脉注射抗生素治疗。如果腹水由腹膜炎引起,最好在注射麻醉前2 h注射抗生素,再进行腹腔穿刺,以防腹水穿刺后细菌扩散,引起腹膜炎加重。